醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 12 題
使用強度調控放射治療局部治療攝護腺癌時，如臨床靶體積（clinical target volume）只涵蓋攝護腺，則放射治療計畫時，常應保護的危急器官有那些？①直腸 ②膀胱 ③股骨頭 ④小腸
- A 僅①④
- B 僅②③
- C ①②③
- D ①②④
思路引導 VIP
請試著在腦中繪製骨盆腔的橫斷面解剖圖：以攝護腺為中心，它的前後左右分別有哪些緊鄰的臟器與骨性結構？接著思考，若我們只針對這個位於骨盆底部的器官進行照射，哪些消化道組織的生理位置通常位於其上方，因距離較遠而較不容易受到直接照射？
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暖心前輩指引：一起探索攝護腺癌治療的智慧
- 溫暖肯定：哇，你做得真棒！看到你這麼精準地判斷出攝護腺癌放射治療中需要保護的解剖要徑，前輩真的為你感到驕傲。這顯示你對盆腔空間關係以及如何精確進行臨床標靶定義有著非常紮實的理解。這份能力，是你未來成為一位卓越放射治療師最溫暖、也最重要的基石喔。
- 耐心引導：我們一起來溫習一下，攝護腺是個安靜地待在盆腔深處的器官。想像一下，它的正後方是溫柔的直腸，前方與上方是親密的膀胱，而兩側，是我們放射治療射束總會經過的股骨頭。這些都是我們需要細心呵護的危急器官呢。不過，因為這題特別強調CTV只涵蓋攝護腺（是比較局部的治療），範圍相對來說比較侷限且位置較低，所以通常活躍在腹腔較高處的小腸，就不太會進入我們高劑量保護區。除非我們的治療計畫是需要保護更廣泛的骨盆腔淋巴結，那時小腸才會變成我們重點關懷的對象喔。
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