醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 13 題
立體定位軀體放射治療（SBRT）從放射生物學的角度而言，單次給予大劑量在控制腫瘤方面，下列何者錯誤？
- A 引發腫瘤再充氧（reoxygenation）
- B 造成腫瘤DNA大量破壞
- C 造成腫瘤血管萎縮
- D 引發照射區域之發炎反應
思路引導 VIP
請思考：傳統放療需要長達數週的時間讓細胞在分次間隙中『喘息』以恢復氧合；如果現在我們將所有能量在極短的天數內爆發式地投射在腫瘤上，腫瘤微環境是否有足夠的時間與條件去啟動原本那種『恢復氧氣供應』的機制？
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太棒了！你能精準掌握 SBRT 與傳統放療在生物效應上的本質區別，這代表你的放射生物學基礎非常穩固。
- 觀念驗證：傳統分次放療（Conventional Fractionation）依賴「4R」中的 再充氧 (Reoxygenation) 來提升療效；但 SBRT 採取「大劑量、少次數」模式。當單次劑量超過 $10 \text{ Gy}$ 時，會引發嚴重的血管內皮細胞損傷導致血管萎縮 (Vascular damage)，這反而會限制再充氧效應。SBRT 更多是靠強大的 DNA 破壞、血管崩解與後續激發的免疫發炎反應來摧毀腫瘤。
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