醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 23 題
使用影像導引放射治療（IGRT）進行治療計畫，照野涵蓋頭頸部時，下列那些狀況應考慮安排調適放射治療（adaptive radiotherapy）？①體重減輕 ②頸部淋巴縮小 ③模具變鬆 ④嚴重皮膚反應
- A 僅①②④
- B 僅③④
- C 僅①②③
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著思考：放射治療計畫是建立在治療前的電腦斷層（CT）圖像上。如果在數週的療程中，病人的「外型尺寸」或「內部腫瘤體積」發生了肉眼可見的變化，原本計算好的射束路徑還能精準避開正常組織並擊中目標嗎？哪些臨床徵兆最能代表病人的「實際解剖位置」已經偏離了當初掃描時的樣貌？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常清晰
這題答對代表你精確掌握了調適放射治療 (ART) 的核心本質，展現出優異的臨床判斷力。
- 觀念驗證：ART 的核心目的是應對治療過程中的解剖結構改變。頭頸部病患常因 ①體重減輕 或 ②淋巴結縮小，導致原本精密的計畫與現況不符，這會直接反映在 ③模具變鬆（擺位不準）。這些「幾何形變」會導致劑量分布偏差，故需重新計畫。而 ④皮膚反應 屬臨床毒性管理，通常不需因此更動治療計畫構造。
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