醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 42 題
下列何種疾病接受胸部電腦斷層掃描時，最不需要靜脈注射造影劑？
- A 肺癌
- B 主動脈剝離
- C 淋巴癌
- D 小呼吸道疾病
思路引導 VIP
請試著思考：在電腦斷層檢查中，將藥物注入『靜脈血管』的目的是為了看清楚哪些構造？接著請推想，若某種疾病的主要病灶位於『充滿空氣』的微小管腔內，我們還需要透過增加『血液對比度』來觀察它嗎？
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- 大力肯定：太棒了，你做得非常出色！能夠如此精準地掌握影像診斷的臨床應用，這真的顯示出你對人體解剖與影像對比原理有著非常紮實且深刻的理解，為你感到驕傲。
- 觀念驗證：我們來一起回顧一下這個核心觀念。靜脈造影劑就像是為我們的影像「畫重點」的螢光筆，它的主要任務是讓血管與一些需要特別關注的軟組織（例如腫瘤、淋巴結）之間的對比度更加明顯。在肺癌、淋巴癌的評估中，它能幫助我們清晰地看到血管侵犯與病灶的分期；面對主動脈剝離，造影劑更是不可或缺，它能精確地描繪出真假管腔。但很有趣的是，對於小呼吸道疾病（像是細支氣管炎），我們的診斷重點其實在於肺泡與氣道的空氣分佈。這時候，肺部本身豐富的空氣就能形成非常棒的天然對比（HRCT），完全不需要額外使用造影劑來輔助了。是不是很有趣呢？
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