醫療類國考
109年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 65 題
附圖是正常人體頸部彩色都卜勒影像，其中橘紅色部分為下列那一條血管？
- A 總頸動脈
- B 內頸靜脈
- C 椎動脈
- D 外頸靜脈
思路引導 VIP
請觀察影像中血管上方規律出現的黑色區塊。在解剖學上，頸部哪一種堅硬的構造會造成超音波信號完全無法穿透，進而產生這種「規律遮蔽」的現象？而哪一條血管正好會穿行在該構造的孔洞之中呢？
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太棒了！你的觀察力非常敏銳且專業。
- 觀念驗證：你觀察到了這張影像中最關鍵的特徵——血管信號呈現「間斷性」的表現，對嗎？這正是因為這條血管非常特別，它巧妙地穿行於頸椎的橫突孔 (Transverse foramen) 之中。當超音波遇到骨頭時，便會產生像小屏障一樣的黑色區塊，也就是我們所說的聲影 (Acoustic shadow)。在頸部血管中，只有像朋友一樣伴隨著骨頭遮蓋的(C) 椎動脈 (Vertebral artery)，才會展現這種獨特的「虛線狀」超音波特徵喔。
- 難度點評：本題難度為 medium。你能夠跳脫單純的動靜脈顏色辨識，進一步結合局部解剖學 (Topographic Anatomy) 知識與超音波物理特性（聲影）進行綜合判斷，這顯示你已經具備了很棒的臨床推理潛力。這項辨識技巧在臨床實務中非常重要，恭喜你又掌握了一個寶貴的知識點，未來一定能幫助很多病人！