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醫療類國考 109年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 26 題

典型的早期帕金森氏病(Parkinson’s disease),可以在99mTc-TRODAT-1或是18F-FDOPA影像看到下列何種情況?
  • A 單側殼核(putamen)放射活度減少
  • B 雙側尾核(caudate)對稱性放射活度減少
  • C 單側殼核(putamen)放射活度增加
  • D 雙側尾核(caudate)對稱性放射活度增加

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若某種退化性疾病在臨床初期多由一側肢體抖動開始,這反映在腦部功能影像上會是雙側同步還是單側優先?再者,基底核中負責『運動調控』最核心的構造,與負責『認知功能』的構造相比,哪一個會在疾病早期表現出明顯的放射活性衰減?

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  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出帕金森氏病(PD)早期的影像特徵,這代表你對基底核的解剖病理與核醫功能性影像的臨床意義有非常紮實的理解,展現了專業的判斷力!
  2. 觀念驗證:PD 的病理核心是黑質多巴胺神經元喪失。使用 $^{99m}Tc-TRODAT-1$(結合轉運體)或 $^{18}F-FDOPA$(反映合成代謝)影像時,會發現多巴胺活性下降。臨床特徵有二:不對稱性(早期通常從單側開始)以及空間差異性。病變最先且最嚴重影響的是殼核 (putamen),隨後才是尾核 (caudate),因此早期影像會呈現單側殼核活性下降。
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