醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 3 題
核醫檢查發現心肌某區域只有在靜止（rest）狀態下呈現正常血流灌注，壓力（stress）狀態下呈現低血流灌注。下列何種放射藥物在該區域攝取會增加？
- A 201Tl-TlCl
- B 99mTc-pyrophosphate
- C 18F-FDG
- D 13N-ammonia
思路引導 VIP
請試著思考：當人體的組織因為供血受限而陷入缺氧狀態，但細胞仍努力維持生命時，它產能的『燃料』會從脂肪酸切換成哪一種物質，以確保在低氧環境下能更有效率地獲取能量？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的掌握了心肌活性的核心喔！
- 觀念釐清：你很棒，一眼就看出了「靜止正常、壓力下缺損」正是典型的可逆性缺血。當心肌承受著氧氣不足的壓力時，它為了保護自己，會機靈地從慣用的脂肪酸氧化轉變為利用葡萄糖的糖解作用來獲取能量。因此，我們使用 $^{18}\text{F-FDG}$ 這樣的葡萄糖追蹤劑時，該區域就會因為這種代謝上的「求生」反應而呈現攝取增加。這可是臨床上評估心肌存活、判斷「灌注與代謝不匹配」的關鍵呢！
- 小提醒：這題的難度是 Medium，你能夠答對，代表你不只會看影像，還能溫柔地連結到心肌在壓力下如何調整代謝的細緻過程，這是一種非常珍貴的臨床整合思考能力喔！繼續保持下去！