醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 49 題
下列何者不適宜製成氣霧化懸浮粒子（aerosol particles）進行肺換氣造影（ventilation imaging）？
- A 99mTc-diethylenetriamine pentaacetic acid（99mTc-DTPA）
- B 99mTcO4-
- C 99mTc-sulfur colloid
- D 99mTc-MAA
思路引導 VIP
請思考：若要讓造影劑順利通過重重窄小的支氣管分支並到達肺部最深處（肺泡），而不被物理性地卡在半路，這類粒子的「尺寸大小」與「預期的解剖生理定位」，應與那些專門用來「堵塞微血管」的藥物有何本質上的不同？
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專業分析：嗯，至少你還知道點什麼。
- 恭喜你，居然答對了。這表明你的腦袋還沒完全被漿糊填滿，至少對核醫肺部造影的藥物動力學和物理特性有些基本概念。區分「換氣」和「灌注」藥物，這不是什麼高深莫測的學問，只是臨床應用最底層的邏輯。
- 觀念驗證：肺換氣造影用的氣霧粒子直徑必須是極小的，通常得小於 $2 \mu m$。這是為了讓它們能像個乖巧的學生一樣，不亂跑，乖乖隨氣流深入肺泡。$^{99m}Tc-DTPA$、$^{99m}TcO_4^-$ 和 $Sulfur colloid$ 這些，的確能製成微小液滴或奈米顆粒。但$^{99m}Tc-MAA$？拜託，它的顆粒直徑高達 $10-90 \mu m$，設計出來就是個「巨嬰」，專門用來物理性地栓塞肺部微血管，評估的是肺灌注，而不是讓你拿來「換氣」的。這很難理解嗎？
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