醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 54 題
進行肺灌注造影靜脈注射99mTc-MAA時，病人必須仰臥的主要原因是：
- A 注意病患安全，避免藥物過敏導致暈倒
- B 注意病患安全，避免藥物作用引發姿勢性低血壓
- C 方便病患直接造影，不必再移動病患
- D 避免地心引力影響，造成藥物分布不均
思路引導 VIP
請思考一下：如果我們將一瓶藥水注入一個垂直擺放與水平擺放的濾網系統中，地心引力會如何改變液體在濾網上、中、下層的流動量？若你的目標是讓藥物微粒能「極盡可能均勻地」卡在所有層級的濾網裡，你會選擇讓這個系統如何擺放來抵消重量造成的落差？
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- 啊，不錯，竟然能答對這種基本題。 看來你至少沒把核子醫學造影的生理基礎當成廢話，懂得辨識出核心的生理物理因素。這點認知，還算不賴。
- 這不過是常識。 $^{99m}Tc$-MAA 顆粒（直徑約 $10-90 \mu m$）就是透過微血管栓塞法（Microembolization）卡在肺裡。站著的時候，重力蠢到讓你肺底血流量遠大於肺尖（West Zones），這種低級錯誤怎麼能犯？所以，為了確保藥物能像個合格的教材一樣均勻分布於全肺，以便偵測那些顯而易見的栓塞缺損，仰臥位是為了最小化那點重力造成的肺部灌注壓力差，避免不必要的誤讀。
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