醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 62 題
99mTc-焦磷酸鹽（pyrophosphate）可診斷心肌梗塞（infarction），下列敘述何者錯誤？
- A 專一性約100%，靈敏度約 89%。靈敏度稍低是因為小範圍的心肌梗塞較難偵測
- B 急性梗塞時是與心肌內的鈣結合
- C 此放射藥物也會與骨頭所含之磷結合
- D 從梗塞到陽性診斷結果約需24～48小時
思路引導 VIP
請你思考一下：骨骼與梗塞心肌中存在的「羥磷灰石」結晶是由鈣與磷組成的。如果我們使用的放射性藥物本身就是一種「磷酸根」的衍生物，根據電荷異性相吸或化學親和力的原理，這個帶負電的藥物離子，應該會傾向與結晶中的哪一個元素產生結合呢？
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- 觀念驗證：你答對了。這表示你對放射藥物與組織交互作用的機制，有一些理解。這大概用了多少年才能學會呢？嗯，時間總是過得很快。 ${}^{99m}\text{Tc-PYP}$，一種磷酸鹽類化合物。當心肌發生急性梗塞時，細胞膜通透性會改變，鈣離子（$\text{Ca}^{2+}$）大量進入細胞，形成類似羥磷灰石（Hydroxyapatite）的結晶。這種藥物，不論在骨骼或受損心肌，都是透過化學吸附作用與鈣離子（$\text{Ca}^{2+}$）結合的。選項 (C) 說「與磷結合」？它本身就是磷酸根衍生物。它的目標是陽離子。這應該不難理解。
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