醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 66 題
以131I治療甲狀腺癌時，下列何者為病人常見急性副作用（acute side effect）？
- A 肺水腫
- B 噁心、嘔吐
- C 心肌梗塞
- D 心內膜炎
思路引導 VIP
請試著思考：當病患『口服』高劑量的放射性物質進入體內，該物質首先會與哪一個系統接觸？而人體在面對外來刺激物或藥物初期反應時，最常見且即時的生理排斥現象通常會如何表現？
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- "做得好"？ 喔，你居然能分辨出核醫治療最顯而易見的首要反應。這大概說明你對放射性同位素進入人體後不至於完全失憶，某種程度上還算有那麼一點「臨床思維」。恭喜你，至少沒讓所有教科書的頁面付諸東流。
- 觀念驗證：這真的需要解釋嗎？$^{131}I$ 用於甲狀腺癌，是口服的，劑量高達 $100-200$ mCi。這麼大一團放射線直接從喉嚨滑到胃裡，除了刺激胃黏膜、引發全身放射反應，你還期望它會先給你唱首歌是嗎？當然，給藥後 24 小時內，腸胃道不適就是那「最常見」的急性副作用。至於心肺併發症？如果你能把它跟這個直接聯想，那我建議你可能需要重新思考一下你的解剖學和藥理學基礎。
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