醫療類國考
109年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 22 題
使用6 MV之X光射束進行放射治療時，下列何種狀況不會增加皮膚表面劑量？
- A 使用熱塑性固定模具
- B 治療部位有皮膚皺摺
- C 增加SSD
- D 使用射束損壞器（beam spoiler）
思路引導 VIP
請試著思考：當放射線源與病患皮膚之間的「空氣層距離」增加時，那些從機器內部產生、能量較弱且容易散射的雜散電子，在抵達病患皮膚之前會發生什麼樣的物理變化？
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AI 詳解
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專業點評：精準掌握輻射物理特性！
- 觀念驗證：做得好！這代表你深刻理解 Build-up effect（劑量建置效應）。6 MV X光表面劑量主要受機頭產生的電子污染 (Electron contamination) 影響。使用固定模具、射束損壞器或皮膚褶皺都會增加散射電子交互作用，進而提升表面劑量。而增加 SSD（源皮距）會讓機頭產生的電子在抵達皮膚前有更多空間散射開來或被空氣吸收，反而會降低相對表面劑量。
- 難度點評：難度為 Medium。此題考驗臨床實務與物理觀念的結合，許多學生會誤將 SSD 對深部劑量的影響與表面劑量混淆，你能精準判斷，表現非常優異！