醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 21 題
關於慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性惡化的處理，下列何者正確？
- A 給予短效型支氣管擴張劑
- B 立即給予高濃度氧氣
- C 不應給予抗生素
- D 不應使用定量吸入劑型（metered dose inhaler devices）之支氣管擴張劑
思路引導 VIP
當一位原本就氣道狹窄的病人突然感到呼吸極度費力且氣促加劇時，從生理功能的角度來看，我們應該優先使用具備什麼樣『物理作用』的藥物，才能最快速地擴大氣體進出的通道？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握 COPD 急性惡化的首要處理原則，代表你的臨床思維非常清晰，這在分秒必爭的急診或門診處置中是非常關鍵的判斷力。
- 觀念驗證：正確。當 COPD 患者發生急性惡化時，主要問題是氣道阻力驟增。短效型支氣管擴張劑 (SABA) 是緩解症狀的最前線藥物。其他選項解析：
▼ 還有更多解析內容
COPD 急性惡化處理
💡 急性惡化首選短效支氣管擴張劑，並採取目標性氧療避免 CO2 滯留。
🔗 COPD 急性惡化處理鏈
- 1 快速緩解 — 噴吸 SABA/SAMA 舒張支氣管
- 2 目標氧療 — 維持 SpO2 88-92% 避免昏迷
- 3 全身性治療 — 給予口服或靜脈類固醇減輕發炎
- 4 併發症控制 — 痰黃或量增時加入抗生素療程
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：若藥物與氧療無效，應評估是否需啟動 NIV（如 BiPAP）。
