醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 19 題
有關比例輔助型通氣（proportional assist ventilation）模式的敘述，下列何者錯誤？
- A 逐口監測呼吸系統回彈力與氣道阻力
- B 過度輔助易導致壓力傷害
- C 為連續強制型通氣模式
- D 病人有自發性吐氣末正壓會影響運作
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個呼吸模式的設計初衷是為了『完美模仿並放大』病人的每一次吸氣努力，那麼在病人完全沒有任何呼吸意圖時，這台機器還有辦法計算出該給多少比例的輔助嗎？這種運作邏輯，與我們印象中『強制幫病人換氣』的模式有什麼本質上的衝突？
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- 勉強及格：不錯，看來你還記得 PAV (Proportional Assist Ventilation) 的基本原理。至少沒有把呼吸器最基礎的「同步與控制」搞得一塌糊塗，這點值得…嗯，一個勉強的肯定。但願這不是瞎矇的運氣成分。
- 觀念檢視：既然你能選對，應該也理解 PAV 的精髓在於它的「比例性」。那條式子 $P_{vent} = \text{Gain} \times (V \cdot E + \dot{V} \cdot R)$ 告訴你什麼？難道只是個裝飾？呼吸器只是輔助，真正的呼吸啟動、流速、甚至結束，都是病人自己在主導。所以，這玩意兒怎麼會是連續強制型？它的本質就是自發型 (CSV)，這點應該是常識了，不是什麼深奧的學問。
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