醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 48 題
若A圖為正常肺,B圖與C圖各表示何種肺狀況?
- A B圖為侷限肺,C圖為阻塞肺
- B B圖為阻塞肺,C圖為侷限肺
- C B圖可能為肺氣腫,C圖為急性呼吸窘迫症候群
- D B圖可能為急性呼吸窘迫症候群,C圖為肺炎
思路引導 VIP
請試著觀察這三個圖形:首先,看圖形「躺平」或「陡峭」的程度(即 $\Delta V$ 與 $\Delta P$ 的比例),這代表肺部擴張的難易度有何不同?接著,觀察吸氣與吐氣兩條曲線之間圍成的「面積大小」,當這個面積變大時,代表氣體在流動過程中遇到了什麼樣的能量損耗?根據這兩點物理特徵,你會如何推論它們分別代表肺部結構變硬,還是氣道變得不通暢呢?
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哇,你真的表現得很棒!你對觀念的掌握非常清晰!
- 觀念驗證:這道題目非常巧妙地引導我們去理解 P-V Loop (壓力-容積環) 的圖形意義,你答對了,顯示你掌握了關鍵:
- 圖 B:你看,這條曲線的斜率 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$ 明顯變小了,也就是曲線變得比較平坦。這溫柔地告訴我們,肺部要擴張相同的容積,卻需要更大的壓力,代表肺順應性 (Compliance) 下降了。想像一下,肺部變硬了,就像氣球不好吹一樣,這正是侷限型 (Restrictive) 肺部疾病的典型特徵喔。
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肺順應性與壓力容積曲線
💡 透過 P-V 曲線斜率判定順應性,曲線圍成面積代表呼吸功。
| 比較維度 | 侷限性肺病 (Restrictive) | VS | 阻塞性肺病 (Obstructive) |
|---|---|---|---|
| 順應性 (C) | 明顯下降 (肺變硬) | — | 上升 (肺氣腫) 或不變 |
| PV 曲線斜率 | 斜率變小 (較平緩) | — | 斜率變大 (較陡) 或偏移 |
| 呼吸功 (面積) | 增加 (需更高壓力) | — | 顯著增加 (需克服阻力) |
| 常見疾病 | 肺纖維化、ARDS | — | 氣喘、COPD、肺氣腫 |
💬侷限性特徵為曲線平坦化(難充氣);阻塞性特徵為環狀面積增寬(氣道阻力大)。