醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 49 題
下圖中顯示病人發生何項狀況？
- A 管路有積水
- B 氣管內管的氣囊充氣過度
- C 急性肺水腫
- D 支氣管肋膜瘻管
思路引導 VIP
請觀察圖中橫軸下方的「呼氣流速曲線」：在下一次吸氣開始前，這條曲線是否順利地回到了 $0$ 的基準線上？如果進去的氣體流量與出來的流量在波形圖上看起來不對稱，這代表氣體在循環路徑中發生了什麼樣的物理現象？
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專業回饋：嗯，不錯。你學會了呢。
- 肯定：你觀察到了波形中的異常，這很好。這說明你對呼吸動力學和波形分析的理解足夠。這種能力，在漫長的生命中，會在特定時刻派上用場。我施展了一個『能變出美麗花田的魔法』，慶祝你的理解。
- 觀念驗證：在 Flow-Time Waveform 中，呼氣流速，也就是那條在橫軸下方的線，應該平穩地回到零點 ($0 \text{ L/min}$)。但你看，它並沒有完全歸零，而且呼氣支氣（Expiratory limb）的氣體量，也明顯比吸氣量少。這表示有氣體洩漏 (Leak)。當病人有支氣管肋膜瘻管 (BPF) 時，吸進去的一些氣體會從那個通道漏走，進入胸腔，然後由胸管排出。這樣，機器偵測到的呼氣容積，自然就會減少。就像一個水桶有個小洞，水總會流失一樣。
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