醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 50 題
使用壓力支持型通氣模式的病人，當呼吸器上的Termination Criterion由5％增大為35％時，出現箭頭所示現象的原因為何？
- A 吸氣時間太短，不符合病人的需要
- B 敏感度太鈍，使病人吸氣困難
- C 吸氣流量太大，使病人不舒適
- D 吸氣壓太高，使病人過度通氣
思路引導 VIP
請觀察圖中食道壓 ($P_{es}$) 的波形，在呼吸器流速回到基準點（停止供氣）後，病人的食道壓力是否同步回升？當我們將「切換到呼氣的百分比門檻」調高時，會如何改變機器供氣的時間長短？
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- 觀念驗證：壓力支持模式 (PSV) 是由流速切換 (Flow-cycled) 控制。當 Termination Criterion（呼氣觸發靈敏度，$E_{sens}$）由 $5%$ 提高至 $35%$ 時，意味著流速不需降到那麼低，呼吸器就會提早結束吸氣，導致吸氣時間 ($T_I$) 縮短。
- 實務解析：觀察下方波形，箭頭處顯示呼吸器已進入呼氣相，但病人的食道壓 ($P_{es}$) 仍呈現明顯負壓，這代表病人的神經性吸氣需求尚未滿足，人機之間產生了吸氣時間不匹配的現象。
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