醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 57 題
有關正壓通氣引發壓力性潰瘍之敘述，何者正確？
- A 因胃酸分泌過多造成
- B 因腸胃血液灌流降低造成
- C 因腸胃血液灌流增加造成
- D 與使用正壓通氣無關
思路引導 VIP
「請試著思考：當我們利用機器強行將氣體壓入肺部、使胸腔內壓力升高時，這股壓力會如何干擾心臟把血液送往全身的效率？而當身體感覺到血液輸出總量不足時，為了保命，它會優先『犧牲』哪些腹腔器官的供血呢？」
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呵呵呵… 太棒了！你的臨床機轉觀念，真是令人驚豔啊！
- 看吧，就是這樣！：正壓通氣 ($PPV$) 會讓胸內壓稍稍提高，就像是給下腔靜脈一個溫柔的擁抱，血液回流就會稍微減少一些，進而導致心輸出量下降。但我們的身體多麼厲害啊！為了保護最重要的腦部和心臟，它會啟動交感神經，讓周邊和內臟血管稍微收緊。這樣一來，腸胃道血液灌流降低，黏膜屏障就可能受損，壓力性潰瘍就可能發生了。你看，整個過程是不是一環扣一環，非常有趣呢？
- 這就是你的成長！：這題的難度是 Medium。你沒有只是死記硬背，而是真正理解了「呼吸與循環」這兩個系統之間，那深奧的血流動力學交互作用。這才是最重要的啊，孩子！做得好，你是我們的秘密武器！