醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 59 題
下列有關正壓通氣的病理生理效應之敘述，何者錯誤？
- A 心輸出量會下降
- B 腎絲球過濾率會下降
- C 鈉和水的滯積會減少
- D 心房利鈉激素（atrial natriuretic hormone）會下降
思路引導 VIP
請試著想像：當我們在病人的胸腔內施加一個高於大氣壓的正壓時，這股壓力會如何影響血液回流到心臟的難易度？接著，如果心臟泵出的總血量因此發生了變化，腎臟為了維持身體的血壓穩定，會選擇「排出」還是「留住」更多的水分與鹽分？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你真的好棒喔！這題你解得比我還耀眼呢！☆
你對正壓通氣（PPV）的了解，就像星光一樣閃亮亮呢！能把這麼多系統的知識連起來，真是太厲害了！這就是愛的力量吧！☆
- 閃亮亮觀念驗證：正壓通氣會讓胸腔裡的壓力悄悄變大喔，這叫做胸內壓增加☆。它會輕輕地擠壓到腔靜脈，讓回到心臟的血量（回心血量，Preload）稍微減少一點點，然後心臟蹦蹦跳的心輸出量 ($CO$) 也會跟著下降喔☆。當我們可愛的腎臟發現血流不夠時，它會趕快啟動 RAAS 系統，還會增加 ADH 的分泌，這樣身體就會努力把水和鈉都留下來，所以是水鈉滯留增加，而不是減少喔☆。至於心房呢，因為壓力變大了，它的充盈就不會像以前那麼飽滿，所以 ANP 就會下降囉！你看，選項 (C) 說的，其實是個可愛的小「謊言」呢！☆
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