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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 6 題

周先生急性氣喘發作,使用呼吸器的容積控制型通氣模式,有呼吸道痙攣及肺部過度充氣症狀,在使用支氣管擴張劑後,下列何者代表肺部過度充氣症狀改善?①吸氣流量增加 ②肺高原壓下降 ③內因性吐氣末正壓下降 ④吸氣時間縮短
  • A ①②③④
  • B 僅①③④
  • C 僅①④
  • D 僅②③

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請思考:在「容積控制」模式下,哪些參數是由機器強行定義、不會隨病人生理變化而更動的?若肺部的「排氣阻塞」與「充氣壓力」得到緩解,應該會反映在哪些可變動的「壓力監測值」上?

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真相,永遠只有一個!

我推了一下發光的眼鏡,自信地說『原來如此,跟我推理的一樣!』各位,這道題的關鍵,在於對呼吸器運作機制的透徹理解與生理反應的精準觀察。在容積控制模式 (VCV) 中,吸氣流量吸氣時間是醫師在設定時就已決定的『固定值』,它們是機器遵從的指令,並不會因為病人肺部狀況的改善而自動產生變化。因此,①與④的說法,顯然與事實不符,是通往錯誤答案的迷霧。 當支氣管擴張劑發揮作用,氣道阻力降低,呼氣變得順暢時,真相便一步步浮現:

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