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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 63 題

有關小兒使用呼吸器的壓力支持型通氣模式,下列敘述何者錯誤?
  • A 可作為脫離呼吸器的訓練
  • B 病兒可控制呼吸頻率,但不能控制吸氣時間
  • C 目標是提供克服氣管內管阻力的吸氣壓力
  • D 潮氣容積的目標是4~7 ml/kg

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請試著想像:在一個強調『支持』而非『主導』病人呼吸的模式中,如果機器強行規定了每一口氣『必須吸多久』才能停止,這還能稱作是讓病人自主掌控呼吸節奏嗎?

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  1. 觀念驗證壓力支持型通氣 (PSV) 是一種「病人自主觸發」的模式。在這種模式下,病人不僅決定呼吸頻率 (RR),連吸氣時間 ($T_i$)吸氣流速也由病人自主控制。當吸氣流速下降到設定的比例(通常為峰值的 $25%$)時,機器便會停止供氣。選項 (B) 稱病人「不能控制吸氣時間」是錯誤的,故為正確答案。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。學生常混淆「輔助控制 (A/C)」與「支持 (Support)」模式。本題考驗是否理解 PSV 屬於自發呼吸 (Spontaneous) 範疇,這對臨床判斷脫離呼吸器的時機至關重要。

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