醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 71 題
使用中高階呼吸器的侵襲性呼吸器模式時，如果有漏氣的問題引起病人呼吸器不同步（asynchrony），下列何種呼吸模式最可能改善病人的舒適度？
- A 壓力控制連續強迫型通氣
- B 容積控制連續強迫型通氣
- C 壓力支持型通氣
- D 持續性氣道正壓
思路引導 VIP
當呼吸系統發生漏氣時，如果機器的『吐氣切換機制』是依賴流速降到特定比例（例如峰值流速的 25%），而漏氣導致流速始終降不下來，這會對病人的吸氣時間產生什麼影響？在這種情況下，改用『固定吸氣時間』的邏輯是否更能保障同步性？
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- 觀念驗證：在有漏氣（Leak）的情況下，壓力控制模式 (PC) 會自動調整流速（Flow）以維持目標壓力，具備較好的流量補償能力。更重要的是，PC 是時間切換 (Time-cycled)，不論漏氣多嚴重，時間一到就會轉向呼氣；相較之下，PSV 常用流速切換，漏氣會導致機器感測不到流速下降，造成吸氣時間過長（Hang-on），引發嚴重的不同步。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這不只是考模式定義，更考驗你對「切換機制（Cycling mechanism）」與「漏氣補償」實務連結的深度理解。