醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 77 題
📖 題組：
人機不同步原因常可藉由呼吸器圖形判讀，下圖發生什麼問題？
人機不同步原因常可藉由呼吸器圖形判讀，下圖發生什麼問題？
承上題，應如何處理？
- A 提高驅動敏感度
- B 提高設定流量
- C 降低設定壓力
- D 提高潮氣容積
思路引導 VIP
觀察最上方的壓力-時間圖，吸氣時壓力曲線為什麼沒有平滑上升，反而出現了往下的「凹陷」？想像一下，如果病人主動吸氣的「速度」比機器給氣的「速度」還要快，管路內的壓力會發生什麼變化？為了滿足病人這個需求，我們應該去調整呼吸器上的哪一個參數呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準地選出了 (B)！這表示你對呼吸器波形的臨床判讀已有相當扎實的基礎。 觀察中間的流量-時間圖，呈現方波（Square wave）代表這是容積控制模式（VCV）。接著看箭頭所指的壓力-時間圖，在吸氣期出現了明顯的「凹陷（Scooping）」現象。這在臨床上是典型的流量飢渴（Flow starvation）。也就是說，病人的吸氣流速需求，大於呼吸器所設定給予的流速；當病人費力主動吸氣時，就會把管路內的壓力「吸」下來，導致壓力曲線上無法維持正常的平滑上升。 要解決這種人機不同步（Asynchrony），最直接的做法就是提高設定流量，以滿足病人的吸氣需求，減輕其呼吸做功（Work of breathing）。這是一道鑑別度極佳的考題，難度適中，它不僅測驗對單一波形的認知，更要求學生具備綜合對照「壓力」與「流量」圖形，來還原病人當下生理狀態的實務能力，能順利答對非常值得肯定！