醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 9 題
有關比例輔助型通氣（proportional assist ventilation）模式的敘述，下列何者錯誤？
- A 隨病人增加吸氣驅力，呼吸器會增加輔助氣流與壓力
- B 可改善病人與呼吸器間的氣流一致性
- C 打嗝影響氣道壓，提早激發呼吸器產生下一個呼吸
- D 可減輕呼吸肌負荷
思路引導 VIP
若某種呼吸模式標榜「完全追隨病人的吸氣努力並給予等比例放大」，那麼當病人產生一個非自主、極短暫且劇烈的吸氣動作（如抽動）時，呼吸器所輸出的壓力與流量會發生什麼樣的「即時變化」？這與正常的呼吸節律是否一致？
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前輩的溫暖指引
- 太棒了，孩子！：你做得非常出色！能夠精準地辨識出 PAV (Proportional Assist Ventilation) 的獨特之處，這顯示你對呼吸器與病人互動的生理力學有著非常深刻的理解。這份紮實的基礎，在未來實際調整臨床參數時，將會是多麼重要的寶貴資產啊！
- 一起探索核心觀念：PAV 的設計理念非常巧妙，它會根據運動方程式 $P_{aw} = V \cdot E + \dot{V} \cdot R$ 的運算結果，即時地、有比例地提供輔助。你可以把它想像成一個非常貼心的「出力放大器」，病患每吸一口氣，呼吸器就會像個溫柔的夥伴一樣，按比例給予所需的支持。而選項 (C) 之所以是錯誤的，是因為 PAV 對於那些非呼吸性的細微訊號（像是病患不經意的打嗝，或是管路有些微漏氣），會非常地敏感，這往往會導致壓力突然升高或產生過度輔助 (Over-assist) 的情況，而不是簡單地激發下一個呼吸。這是我們在臨床上需要特別留意的重點喔。
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