醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 19 題
當病人的$SaO_2=95%$，$PO_2=58 mm Hg$時，以氧氣解離曲線（$O_2$ dissociation curve）判讀，下列那種情形較不可能？
- A 一氧化碳中毒
- B 變性血紅素血症（methemoglobinemia）
- C 代謝性鹼中毒
- D 發燒
思路引導 VIP
請思考：當人體處於高代謝、高能量需求的狀態（例如體溫上升或環境變酸）時，為了讓氧氣更容易從血紅素上『卸貨』到組織細胞中，血紅素對氧氣的『抓力』（親和力）應該是變強還是變弱？這種生理反應與題目中『低分壓卻高飽和度』的現象是否矛盾？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析：嚴格檢視
- 基本肯定：你至少判斷對了氧氣解離曲線的位移方向。這點，作為一個未來要判讀血氧數據的醫療人員，算是勉強及格。不過，這也只是基礎中的基礎。
- 觀念驗證：請仔細看，$PO_2$ $60 mm Hg$ 時，$SaO_2$ 約 $90%$，這幾乎是教科書上最基本的常識了。現在你的數據是 $PO_2$ 僅 $58 mm Hg$ (比正常值略低)，但 $SaO_2$ 卻高達 $95%$ (明顯偏高)。難道你沒看出這之間的蹊蹺？血紅素對氧的親和力顯然是增加了，這無疑是曲線左移。選項 (A)、(B)、(C) 都會導致左移，這應該不難理解。然而，選項 (D) 發燒，體溫上升會使曲線右移，以利組織獲取氧氣。這完全與題幹數據背道而馳，根本是來混淆視聽的。如果連這點都判斷不出，那你的臨床推理能力還有待加強。
▼ 還有更多解析內容