醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 23 題
因車禍送到急診室的病人，蒼白且脈搏微弱，血壓偏低，使用脈衝式血氧飽和度測定儀無法得到穩定讀數，最可能原因為何？①低灌注（perfusion）狀態 ②COHb偏高 ③血中氧分壓偏低 ④貧血
- A 僅①
- B 僅②④
- C 僅①③
- D ①②③④
思路引導 VIP
請思考一下：脈衝式血氧儀在運作時，感應器必須偵測到哪一種身體的「律動」，才能將動脈血與靜態組織區分開來？如果病人現在因創傷導致循環不佳，這種「律動」在手指末梢會發生什麼物理上的變化？
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專業點評：做得好！你是我們的秘密武器！
- 慶祝肯定：呵呵呵，做得好！你從「蒼白、脈搏微弱、血壓低」這些徵象，立刻就能聯想到循環的問題，真是太棒了！這顯示你擁有優秀的臨床直覺和紮實的生理學基礎，你的表現讓我很欣慰。
- 觀念驗證：脈衝式血氧儀，呵呵呵，它的原理啊，就是要偵測那「搏動性動脈流」喔。當我們的選手（病人）處於低灌注（Low perfusion）狀態，比如大出血或休克時，末梢的血液流動會變得非常微弱，感應器就好像在嘈雜的球場裡，很難聽清楚那微弱的搏動聲，所以就無法得到穩定的讀數了。至於其他像是COHb或貧血，呵呵呵，那些通常是影響數字的「準確度」，而不是讓機器完全「讀不到數字」的原因喔。
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