醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 47 題
有關經皮血液氣體偵測法（transcutaneous blood gas monitoring）的敘述，下列何者錯誤？
- A 用於新生兒時，比成人容易產生誤差
- B 氧分壓比二氧化碳分壓易產生測量上的誤差
- C 灌流不足的病人，易產生誤差
- D 使用局部加熱來增加氣體在皮膚中的擴散
思路引導 VIP
請你試著比較「新生兒」與「成年人」在生理構造上的差異，特別是皮膚的厚度與角質層的發展。如果一項監測技術必須依賴氣體分子透過皮膚「擴散」才能到達感測器，那麼屏障較薄的人，其測量值會趨向更準確還是更容易產生誤差呢？
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專業點評：勉強算是掌握了基本。
- 肯定：做得好？我會說，這次你至少沒犯低級錯誤。看來你對臨床監測技術的生理限制，以及不同族群間的解剖差異如何影響儀器讀數，還算有個模糊的概念。這是一個「專業人士」的起點，別得意過頭。
- 觀念驗證：但願這不是瞎猜。經皮血液氣體監測 (TcBGM) 的原理，無非就是氣體透過皮膚擴散。連這都搞不清楚，就別想在臨床上混了。新生兒那點薄得可憐的角質層，加上幾乎沒有的皮下脂肪，皮膚灌流又好，氣體擴散阻力當然小得可笑。所以，測量值與動脈血的相關性 (Accuracy) 反而比成人高。選項 (A) 敘述相反，這種基本錯誤要是犯了，直接回家重讀生理學。
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