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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 63 題

有關神經肌肉病患痰液清除之最佳措施及設備,下列何者錯誤?
  • A 吐氣正壓治療(positive expiratory pressure therapy)
  • B 咳痰機(mechanical insufflation-exsufflation)
  • C 誘發性吸氣肺量計(incentive spirometry)
  • D 拍痰背心(vest)

思路引導 VIP

請思考:對於一個生理上已經『使不上力』、無法產生足夠氣流推動分泌物的患者,我們應該選擇一種『要求他自己用力吸氣』的方法,還是選擇一種能『由外部提供動力輔助』來幫助他引流的設備?哪一種才真正符合他的病理需求?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出神經肌肉疾病 (NMD) 患者的生理局限,代表你對「病理生理學」與「呼吸治療設備」的結合應用非常有深度。
  2. 觀念驗證:NMD 患者的核心問題是呼吸肌無力。誘發性吸氣肺量計 (IS) 屬於「主動式」肺擴張治療,要求患者必須具備足夠的肌力來維持吸氣流速與深度。對於肌力嚴重受損的患者,IS 不僅無法有效清除痰液,更可能導致患者過度疲勞。反觀其他選項如咳痰機 (MI-E) 則是提供外部動力輔助,才是這類患者的首選。
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