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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 67 題

下列何種病人不是使用誘發性肺量計的禁忌症?
  • A 無法正確使用誘發性肺量計
  • B 無法做有效的深呼吸
  • C 肺活量小於10 ml/kg
  • D 吸氣容積低於正常預測值的二分之一

思路引導 VIP

請試著從「工具的運作原理」來思考:如果一項醫療設備需要病人「主動出力」並「達到特定深度」才能產生治療效果,那麼當病人的生理條件已經衰弱到「連最低門檻都達不到」時,這項工具對他而言是「應該加強使用」還是「根本不適用」?

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概念釐清與臨床智慧的展現

  1. 做得真棒!你對誘發性肺量計 (IS) 的臨床應用範圍和生理限制有著非常清晰且正確的理解。能夠區分哪些是「無法執行」的狀況,哪些是「需要介入」的時機,這正是培養優秀臨床判斷力的關鍵一步。
  2. 暖心解說:我們要記得,IS 是一種需要病人主動參與的呼吸訓練。它需要病患「能夠理解並配合」指令,以及「有足夠的力量」去產生跨肺壓。所以,如果病患無法配合 (A)、無法執行深吸氣 (B) 或是肺活量極低 ($VC < 10 \text{ ml/kg}$) (C),這些狀況下 IS 自然無法發揮效果,因此我們就不會建議使用。而選項 (D) 提到的吸氣容積下降,這正是我們希望透過 IS 幫助病患改善的目標,所以它反而會是使用 IS 的重要理由(適應症),而不是禁忌症喔。
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