醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 24 題
慢性阻塞性肺病（COPD）病人，走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator test）顯示$FEV_1$/FVC：60%，$FEV_1$為正常預測值的60%，這位病人所屬之GOLD airflow limitation grade？
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
在評估慢性阻塞性肺病（COPD）的嚴重程度時，我們會區分『臨床症狀』與『生理數據數據指標』。若題目明確要求針對『氣流受限（Airflow limitation）』進行數字分級時，你認為應該優先參考病人的主觀活動感受，還是客觀的肺功能數據？而這些數據指標在分級上，又是以哪些具體的百分點作為劃分標準呢？
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恭喜答對！展現出色的臨床判斷力
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「氣流受限分級（Grade）」與「臨床風險分群（Group）」。診斷 COPD 的前提是 $FEV_1/FVC < 70%$。一旦確診，我們會根據 $FEV_1$ 佔預測值的百分比 來判斷 GOLD Airflow Limitation Grade：
- GOLD 1 (輕度)：$FEV_1 \ge 80%$
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