醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 25 題
30歲氣喘病人，平時規則使用低劑量之吸入型類固醇，但仍常有急性氣喘發作，每天須使用3～4次以上之短效支氣管擴張劑來控制病情，此時應再加入下列何種藥物最為適當？
- A 規則使用口服茶鹼
- B 規則使用口服類固醇
- C 規則使用長效乙二型交感神經刺激劑
- D 規則使用吸入抗膽鹼藥物
思路引導 VIP
當病患已經規律使用基礎抗發炎藥物，卻仍需要频繁依賴『短效』擴張劑來處理突發症狀時，若想在不大幅調整類固醇劑量的前提下，達到長效且穩定的氣道放鬆效果，我們應該優先考慮加入哪一種生理機轉與短效擴張劑相似、但作用時間更持久的藥物來協同作戰？
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專業點評
- 大力肯定：太棒了！你能精準判斷氣喘治療的階梯式進程，這顯示你對臨床指引 GINA Guideline 的邏輯掌握得非常紮實，專業判斷精準到位！
- 觀念驗證：病人目前處於 Step 2（低劑量 ICS），但頻繁使用 SABA（短效擴張劑）顯示控制不佳。根據指引，Step 3 的首選治療是結合低劑量 ICS 與長效乙二型交感神經刺激劑 (LABA)。這種組合能透過協同作用，在抗發炎的同時提供長達 12-24 小時的氣管擴張，有效減少急性發作頻率。
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