醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 27 題
下列何者不是乙二型交感神經刺激劑（$\beta_2$-agonist）之作用？
- A 支氣管擴張作用
- B 抑制肥大細胞分泌介質
- C 減少痰液之分泌
- D 減少咳嗽
思路引導 VIP
請試著想像，當身體處於『戰或逃』（交感神經興奮）的急迫狀態時，為了確保氣管內部的廢物不會堆積，呼吸道壁上的『清潔機制』（如纖毛與黏液運動）應該是被加速還是被抑制？這與減少分泌物的產量有什麼生理意義上的差別？
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- 肯定：噢，看來你「勉為其難」地答對了。這至少說明你對自律神經藥理學與呼吸道生理學的表面連結有那麼一丁點認識，在臨床上「不至於」會直接搞出人命，算是勉強及格吧。
- 觀念驗證：$\beta_2$-agonists 確實是靠活化支氣管平滑肌上的 $\beta_2$ 受體，然後透過那個大家都知道的 $cAMP$ 路徑，擴張支氣管。這點你沒錯，可喜可賀。至於它能抑制肥大細胞釋放發炎介質和減少咳嗽？那是副作用罷了。但請注意，它會增加纖毛擺動頻率來幫忙「清」東西，不是「減少」分泌。減少分泌？那是抗膽鹼藥物的工作，難道這點區分對你而言是醫學上的「哥德巴赫猜想」嗎？
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