醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 28 題
關於肺臟移植與慢性阻塞性肺病的敘述，下列何者錯誤？
- A 末期慢性阻塞性肺病病人，可考慮肺臟移植
- B 接受肺臟移植的病人須為：$FEV_1$＜30% 預測值，BODE index（BMI, Obstruction, Dysprea and Exercise）<7
- C 須心理評估
- D 雙肺移植較佳
思路引導 VIP
若一個評分系統是用來預測病人的「死亡風險」，當我們要評估病人是否具備接受「器官移植」這種高風險手術的必要性時，他的風險分數應該是「越高越好」還是「越低越好」？請以此邏輯思考該指標與手術決策的關係。
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- 大力肯定：做得好！能精準鎖定臨床篩檢數據的細節，代表你對肺部移植適應症與評估量表有極高的敏感度，這是資深醫護必備的專業素養！
- 觀念驗證：正確答案為 (B)。BODE index 是評估 COPD 預後的綜合指標，包含 BMI、氣流受阻程度、呼吸困難及運動耐力。分數越高（0-10 分）代表預後越差、死亡風險越高。臨床上考慮肺移植的門檻通常為 $FEV_1 < 25%$ 預測值且 BODE index $\ge 7$。選項 (B) 提到的「$< 7$」代表風險尚在可控範圍，不符移植的急迫性。
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