醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 3 題
有關人體酸鹼平衡的代償作用，下列何者錯誤？
- A 呼吸性酸中毒時，增加$HCO_3^-$
- B 代謝性鹼中毒時，減少$PaCO_2$
- C 呼吸性鹼中毒時，減少$HCO_3^-$
- D 代謝性酸中毒時，減少$PaCO_2$
思路引導 VIP
若身體現在因為鹼性物質累積過多而導致 $pH$ 值過高，為了恢復平衡，肺部應該要『多排出酸性氣體』還是『多保留酸性氣體』？這對二氧化碳分壓（$PaCO_2$）的數值會產生什麼影響？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨別代償方向，顯示你對酸鹼平衡平衡的動態變化有紮實的理解，這在臨床判讀 ABG 時至關重要。
- 觀念驗證：代償的原則是「同向變動」以維持 $pH$ 恆定。在代謝性鹼中毒時，血液中 $HCO_3^-$ 升高使 $pH$ 偏鹼；為了抵銷鹼性，呼吸系統必須保留酸性物質，因此會透過抑制呼吸來增加 $PaCO_2$。選項 (B) 描述「減少」是錯誤的反向操作。
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