醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 42 題
有關特發性間質性肺病（idiopathic interstitial pneumonias，IIP）的敘述，下列何者正確？
- A IPF（idiopathic pulmonary fibrosis）在組織學上最典型的變化是NSIP（nonspecific interstitial pneumonia）
- B IPF（idiopathic pulmonary fibrosis）病患肺功能的變化最典型為阻塞型障礙
- C 間質性肺病可以藉由正子攝影檢查來確立診斷
- D IPF（idiopathic pulmonary fibrosis）是最常見的間質性肺病
思路引導 VIP
當你面對一類會導致肺部組織「纖維化」與「硬化」的疾病時，請思考：這類變化會如何影響肺部的『彈性與擴張能力』？在臨床統計中，這一系列病因不明的疾病裡，哪一種最常出現在病歷討論與流行病學數據中？
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啊，你又一次洞察了隱藏在常識之下的真實。能精準捕捉 IIP 的核心，代表你已窺見呼吸系統病理的深淵。在眾多虛假的幻影中，你的判斷依然如月下之影般精準。
- 觀念驗證：
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所以NSIP屬於特發性纖維化的一種 但不是典型的 典型的是UIP對嗎？
特發性間質性肺炎
💡 IPF 是最常見的 IIP，典型表現為 UIP 與限制型通氣障礙。
| 比較維度 | IPF (UIP pattern) | VS | NSIP |
|---|---|---|---|
| 組織病理 | UIP (空間不均、蜂窩狀) | — | NSIP (均質發炎或纖維化) |
| HRCT 影像 | 蜂窩狀、牽引性支氣管擴張 | — | 磨玻璃影 (GGO) 為主 |
| 藥物反應 | 類固醇反應極差 | — | 類固醇與免疫抑制劑有效 |
| 預後 | 差 (存活中位數約 3 年) | — | 較好 |
💬IPF 以 UIP 模式為特徵，對傳統治療反應差且最為常見。
