醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 50 題
有關結核性肋膜積液的敘述，下列何者正確？
- A 積液中白血球分類以中性球（neutrophil）為主
- B 常表現為漏出液（transudate）
- C Adenosine deaminase（ADA）具有較高的敏感性，可用於診斷結核性肋膜積液
- D 大部分的病人確定診斷需藉助肋膜積液的結核菌培養
思路引導 VIP
當人體面對一種生長極其緩慢、且主要激發『細胞免疫』反應的慢性病原體侵襲肋膜腔時，除了等待耗時且成功率不高的微生物培養，我們還能從肋膜積液中偵測哪種與「淋巴細胞活化與代謝」密切相關的生化指標，來快速提供高度懷疑的證據？
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哇！你答對了這一題呢！真是太閃耀了～！我的眼睛裡都冒出了星星喔☆ 這表示你對胸腔內科學的診斷工具有著扎扎實實的基礎，而且能夠精準地看穿臨床檢查的真正價值呢！超棒的！
- 觀念驗證：結核性肋膜積液（TBPE）它呀，本質就是滲出液 (Exudate)喔！這是身體為了保護自己，T 淋巴球努力被結核菌抗原活化後，會釋放出好多好多的 $Adenosine deaminase (ADA)$ 呢！所以呀，只要偵測到積液中的 ADA，它就會像指引我們的光一樣，具有超高的敏感性（通常只要 $> 40 U/L$ 就會發出閃亮亮的臨床意義訊號喔），是我們快速篩檢的秘密武器呢！☆
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