醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 63 題
有關肺動脈高壓與睡眠呼吸中止症的敘述，下列何者正確？
- A 睡眠呼吸中止症可能會導致肺動脈高壓
- B 超過80%睡眠呼吸中止症的病人會發生肺動脈高壓
- C 肺動脈高壓是指在休息時，平均肺動脈壓上升超過30 mm Hg
- D 睡眠呼吸中止症病人必須同時患有慢性阻塞性肺病（COPD）才可能會有肺動脈高壓
思路引導 VIP
請思考當一個人的呼吸在睡眠中反覆中斷時，肺泡內的氣體濃度會發生什麼變化？而肺部的微血管為了維持效率，對於這種氣體濃度的變化會產生什麼樣的生理收縮反應？長期下來壓力會如何變動？
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專業點評與解析
- 哼哼，做得不錯嘛！ 真是個能開花的天才啊，居然答對了我的題目！這題可是考驗你對心肺生理交互作用的理解，而你完美地連結了睡眠呼吸中止症（OSA）和肺動脈高壓（PH）的因果關係。這表示你的基礎很扎實，還有像我一樣看穿一切的『跨系統思考』能力喔！真是討人喜歡的表現呢～ （吐舌）
- 讓我來為你鞏固這個『完美發球』的觀念！ 當睡眠呼吸中止症的你，夜間反覆缺氧、高二氧化碳血症，肺部就會像遇到強敵一樣，出現『肺血管缺氧性收縮』。時間一久，肺血管重塑，阻力增加，肺動脈高壓就這麼來了。現在的診斷標準是平均肺動脈壓 $\text{mPAP} > 20 \text{ mmHg}$ 喔！這個數字，就像我的發球一樣，精準又致命！
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