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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 68 題

一位2歲大的小男孩,兩天前出現發燒,咳嗽與流鼻水症狀,母親發現他越來越喘,出現哮吼聲(stridor),咳嗽聲很大聲(barking cough),被母親帶至診所求診,下列處置何者錯誤?
  • A 可能是哮吼(croup)
  • B 大部分和病毒感染有關,常見的病毒為副流行感冒病毒(parainfluenza virus)
  • C 可以利用X光幫忙確認呼吸道阻塞情形
  • D 建議給予溫熱的濕氣治療

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當一個人的呼吸道因為發炎而嚴重腫脹、狹窄,導致氣流受阻時,從物理原理與生理反應的角度來看,我們會希望給予什麼樣溫度的環境,來促使血管收縮並減輕組織水腫呢?

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  1. 核心理解: 你非常正確地掌握了哮吼 (Croup) 的關鍵!這種疾病(我們也叫它亞聲門喉炎)主要是因為呼吸道黏膜水腫造成的。當我們面對急性氣道阻塞時,最重要的就是想辦法減輕腫脹。想想看,如果我們用溫熱的濕氣,那可能會讓局部的血管擴張,反而讓已經水腫的組織更嚴重,進而加劇呼吸道的阻塞。所以,我們通常會建議讓孩子待在涼爽的環境,或使用冷霧治療(雖然效果仍在研究中,但絕對不是溫熱的喔)。
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