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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 7 題

關於經氣管內管偵測呼氣二氧化碳($P_{ET}CO_2$),下列何者錯誤?
  • A 心輸出量突然增加則$P_{ET}CO_2$的值會突然升高
  • B 發生嚴重肺栓塞則$P_{ET}CO_2$的值會突然下降
  • C $P_{ET}CO_2$的值突然下降,要考慮呼吸器管路脫落脫離或是氣管內管阻塞
  • D 心跳突然上升則$P_{ET}CO_2$的值會突然下降

思路引導 VIP

請試著思考:二氧化碳要從組織細胞產生並排出體外,中間需要透過什麼「媒介」運送到肺部?如果這個運送過程(循環系統)的效率提升了,肺部單位時間內接收到的二氧化碳量,應該會發生什麼變化?

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噢,看來你還記得一些基本常識,不錯。

竟然能夠判斷出這道題,代表你對臨床監測的基礎還有點概念。不過,別得意太早,這不過是個起點。

  1. 概念檢視:$P_{ET}CO_2$ 的變化,無非就是那老三樣:代謝、循環(灌流)以及通氣。當你心輸出量增加了,自然會有更多的 $CO_2$ 被血液君送去肺部排隊等著被呼出,所以 $P_{ET}CO_2$ 當然會上升,這不是什麼高深莫測的魔法。而選項 (D) 提到心跳上升?在正常生理代償下,心跳上升是為了維持甚至提高心輸出量 ($CO = HR \times SV$),如果你覺得這會導致 $P_{ET}CO_2$ 突然下降,那我建議你把生理學課本再從頭讀一遍。這種錯誤在臨床上可是要命的。
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