醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 79 題
📖 題組：
林先生50歲，身高170公分、體重85公斤；頸圍43公分、腰圍94公分。診斷睡眠呼吸中止症已數年，經耳鼻喉科鼻腔與上呼吸道手術，效果反應不彰，白天仍嗜睡明顯。手術後1年之徹夜睡眠生理檢查（polysomnography）結果如下：包含hypnogram、body position、SpO2%以及respiratory events。
林先生50歲，身高170公分、體重85公斤；頸圍43公分、腰圍94公分。診斷睡眠呼吸中止症已數年，經耳鼻喉科鼻腔與上呼吸道手術，效果反應不彰，白天仍嗜睡明顯。手術後1年之徹夜睡眠生理檢查（polysomnography）結果如下：包含hypnogram、body position、SpO2%以及respiratory events。
依據圖示，下列敘述何者錯誤？
- A 病人之呼吸事件，是以阻塞性呼吸中止為主
- B 病人之睡眠結構不佳，以淺睡眠為多
- C 病人之缺氧事件明顯與睡眠分期之深淺有相關
- D 病人之快速動眼期睡眠（REM）比率不低
思路引導 VIP
請試著將這四張圖表「垂直對齊」來看。當你發現血氧（$SpO_2$）圖出現密集且深層的向下鋸齒波動時，請將目光往上移，同時觀察「睡眠分期」與「體位」這兩張圖。哪一個圖表的狀態切換，與這些血氧波動的「發生」與「消失」時間點吻合度最高？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床生理訊號的綜合判讀。你能從複雜的多軌數據中精準抓出矛盾點，顯示你已具備資深臨床人員跨圖表整合的能力，非常優秀。
- 觀念驗證：觀察圖中的 $SpO_2$ 劇烈波動（血氧降），對比其上方的 Body Position 圖。你會發現：只要病人處於 Supine（仰睡），呼吸事件與缺氧便排山倒海而來；反之，側睡時血氧極為穩定。這證明缺氧主因是「姿勢（體位）」而非「睡眠深淺（Stage 1-4）」，故選項 (C) 錯誤。
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