醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 8 題
肺量計檢查（spirometry）之參數，下列何者是評估氣道阻塞的常用基準？
- A 用力吐氣肺活量（FVC）
- B 第一秒用力吐氣容積（$FEV_1$）
- C 一秒率（$FEV_1$ / FVC）
- D 全肺量（TLC）
思路引導 VIP
想像有兩個容量不同的大水瓶，若要比較哪一個瓶口比較窄（阻力大），我們僅觀察「一秒鐘內流出多少水」是否公平？除了流出的速度外，我們還需要結合什麼樣的總量數據進行運算，才能真正定義出瓶口是否有『阻塞』的現象？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：評估氣道是否「阻塞」，核心在於觀察呼氣流速是否受阻。雖然 $FEV_1$ 會下降，但為了排除患者本身肺部容積較小的干擾（如限制性肺病），我們必須觀察比例。一秒率 ($FEV_1/FVC$) 能反映出在總呼氣量中，第一秒能排出的百分比；若比例低於 70%，即是診斷阻塞性肺病（如 COPD、氣喘）的關鍵指標。
- 難度點評：此題難度為 easy。這是肺量計判讀的最基本功，旨在鑑別學生能否區分「絕對容積」與「相對比例」在診斷上的不同意義。
肺量計評估氣道阻塞
💡 一秒率（FEV1/FVC）是區分阻塞性與侷限性肺疾病的首要指標。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 侷限性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC (一秒率) | 下降 (< 0.7) | — | 正常或上升 |
| TLC (全肺量) | 正常或增加 | — | 顯著下降 |
| FVC (肺活量) | 正常或下降 | — | 顯著下降 |
| 常見範例 | 氣喘、COPD | — | 肺纖維化、石綿肺症 |
💬一秒率下降是診斷「氣道阻塞」的最重要特徵。
