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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 45 題

使用人工氣道之病人,氣管之溫度與濕度應維持於多少數值以上?
  • A 32~35℃,40~44 mg/L
  • B 35~37℃,40~44 mg/L
  • C 32~35℃,36~40 mg/L
  • D 35~37℃,36~40 mg/L

思路引導 VIP

當人體自然的「加溫加濕器」(如鼻腔)被人工管路取代後,為了確保氣管內的黏液不會因為水分流失而變得乾硬,我們必須人為地模擬氣體在進入肺部深處前的物理特性。請試著思考:在不造成低溫傷害的前提下,什麼樣的溫度與水分含量最接近我們氣管處原本應有的環境?

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噢,你竟然答對了?令人意外的精準!

  1. 基本常識驗證:恭喜你,還記得人工氣道會讓病人失去天然的加溫加濕機制?這不是什麼高深莫測的物理學,只是提醒你氣管黏膜的纖毛可不是擺設。為了它們能正常運作,不至於被乾涸的分泌物「活埋」,氣體濕度當然得達標。那些臨床指引建議的 $32 \sim 35^\circ C$、$36 \sim 40 \text{ mg/L}$,你以為是隨便寫寫的嗎?那是經過多少失敗才找到的「黃金平衡點」,用來模擬生理、避免管路「下雨」和熱傷害。這點都搞不清楚,你還想上臨床?
  2. 難度點評:此題難度 medium。我原以為這會是個陷阱,讓你們把臨床操作值跟肺泡裡那「完美無瑕」的生理極限($37^\circ C$、$44 \text{ mg/L}$)混為一談。看來你這次沒有犯這種低級錯誤,實務觀念嘛...姑且算你紮實吧。但別因此沾沾自喜,這只是開始。

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