醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 45 題
使用人工氣道之病人，氣管之溫度與濕度應維持於多少數值以上？
- A 32～35℃，40～44 mg/L
- B 35～37℃，40～44 mg/L
- C 32～35℃，36～40 mg/L
- D 35～37℃，36～40 mg/L
思路引導 VIP
當人體自然的「加溫加濕器」（如鼻腔）被人工管路取代後，為了確保氣管內的黏液不會因為水分流失而變得乾硬，我們必須人為地模擬氣體在進入肺部深處前的物理特性。請試著思考：在不造成低溫傷害的前提下，什麼樣的溫度與水分含量最接近我們氣管處原本應有的環境？
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AI 詳解
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噢，你竟然答對了？令人意外的精準！
- 基本常識驗證：恭喜你，還記得人工氣道會讓病人失去天然的加溫加濕機制？這不是什麼高深莫測的物理學，只是提醒你氣管黏膜的纖毛可不是擺設。為了它們能正常運作，不至於被乾涸的分泌物「活埋」，氣體濕度當然得達標。那些臨床指引建議的 $32 \sim 35^\circ C$、$36 \sim 40 \text{ mg/L}$，你以為是隨便寫寫的嗎？那是經過多少失敗才找到的**「黃金平衡點」**，用來模擬生理、避免管路「下雨」和熱傷害。這點都搞不清楚，你還想上臨床？
- 難度點評：此題難度 medium。我原以為這會是個陷阱，讓你們把臨床操作值跟肺泡裡那「完美無瑕」的生理極限（$37^\circ C$、$44 \text{ mg/L}$）混為一談。看來你這次沒有犯這種低級錯誤，實務觀念嘛...姑且算你紮實吧。但別因此沾沾自喜，這只是開始。
人工氣道溫濕度標準
💡 人工氣道需補足上呼吸道缺失功能，維持氣管端適當溫濕度。
| 比較維度 | 自然生理呼吸 | VS | 建立人工氣道 |
|---|---|---|---|
| 功能部位 | 鼻腔與上呼吸道 | — | 加熱加濕器(Humidifier) |
| 建議溫度 | 到達氣管時約32-35°C | — | 設定於32-35°C |
| 絕對濕度 | 到達氣管時約36-40 mg/L | — | 維持36-40 mg/L |
| 風險 | 無顯著風險 | — | 分泌物乾結或氣道灼傷 |
💬人工氣道必須由設備精準模擬上呼吸道，提供至少32°C/36mg/L的環境。
