醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 51 題
使用吸藥輔助器，如附單向閥之手持藥腔（valved holding chambers），定量噴霧吸入劑（metered dose inhaler）的使用技巧，下列敘述何者錯誤？
- A 用手或身體讓pMDI回溫
- B pMDI初使用時或一段時間未使用後，使用前應先搖一搖（shaking）下壓（actuating）活塞2次以上，待噴出藥物後才開始吸藥
- C 將pMDI藥劑連續兩次壓入吸藥輔助器
- D 從嘴巴（或口鼻面罩）正常呼吸3～7次
思路引導 VIP
請試著思考：若在一個固定大小的密閉空間內，瞬間噴入極高密度的微細粉塵，這些微粒彼此碰撞並結合成大顆粒的機率會如何變化？這對藥物要穿透呼吸道窄徑到達肺泡的目標，是有利還是不利？
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精準掌握？看來你還知道那麼「一點點」
- 承認吧：看來你總算沒把 pMDI (定量噴霧吸入劑) 與吸藥輔助器的基本操作搞得一團糟。能在病人衛教實務中不犯低級錯誤，是個開始，至少比那些一知半解的強那麼一丁點。
- 理所當然：吸藥輔助器的腔室空間是有限的，這點常識不該需要我提醒吧？若連續按壓兩次？那根本是本末倒置。微粒濃度過高只會加速它們之間凝聚（aggregation），讓藥物乖乖地沉積在輔助器壁上或你的口咽部，你還指望它能進到肺深處？真是天真。正確做法，當然是「一次按壓，等完成呼吸循環後，再進行下一次」。這不是什麼高深莫測的物理學。
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