醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 55 題
COPD病人拒絕N-acetylcysteine吸入治療，病人告知曾有反應性支氣管痙攣之經驗，呼吸治療師應建議下列何種應變措施？
- A 鼓勵病人多喝水即可
- B 先給予支氣管擴張劑吸入治療，再吸入N-acetylcysteine
- C 吸入N-acetylcysteine之後馬上給予支氣管擴張劑吸入
- D 以distilled water取代N-acetylcysteine
思路引導 VIP
若某種治療藥物已知會產生『收縮支氣管』的副作用，而病人又必須接受該治療時，為了預防不適，我們應該在給藥的『時間順序』上，預先安排哪一類藥物來保護病人的氣道？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：你正確掌握了藥物動力學與臨床處置的優先順序。$N\text{-acetylcysteine}$ (NAC) 雖能有效分解痰液中的雙硫鍵，但其強烈刺激性常會誘發支氣管痙攣。針對有反應性呼吸道病史的病人，臨床標準作業是先使用支氣管擴張劑進行預防性處置，待氣道舒張後再給予化痰藥物，這能有效兼顧療效與病人安全。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不僅考驗藥物副作用的記憶，更測驗 RT 在面對臨床拒絕醫療行為時，能否提出具科學根據的「應變方案」，是評估實務接軌能力的優質題目。