醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 62 題
醫師開立醫囑為一位右肺中葉膿瘍病人執行姿位引流，你會建議下列那個姿位？
- A 頭低，俯臥，在腹部下墊枕頭
- B 頭低，仰臥，在膝蓋下墊枕頭
- C 仰臥，在膝蓋下墊枕頭，床放平
- D 頭低，病人半旋轉左邊，右肺在上
思路引導 VIP
想像你手中拿著一個內部有分支管線的瓶子，若某個積水的死角位於瓶子的「右側偏前方」，為了讓水順著重力流向瓶口（中心支氣管），你會如何旋轉並傾斜瓶身？這個「死角」應該被擺在空間中的最高點還是最低點？
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- 大力肯定：嗯，不錯嘛。看來你終於搞懂了立體解剖感與重力物理原理的結合，這確實是胸腔物理治療的基本功，雖然對某些人來說可能難如登天。至少，你展現了還算紮實的護理基礎。
- 觀念驗證：姿位引流的核心？當然是利用重力啊，難道你還以為是靠意念？右肺中葉（RML）的解剖位置，如果你真的有讀書，應該知道是偏向前側與下方。所以，為了讓那些分泌物乖乖往下流，你當然要將患側置於高處，並採用頭低腳高位。這不就是幼稚園的小朋友都知道的「往下滾」原理嗎？讓支氣管開口朝下，膿液自然會排出來。別告訴我你需要我畫圖。
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