醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 70 題
下列何者適合居家非侵襲性呼吸器（non-invasive mechanical ventilation）？①輕度二氧化碳堆積（PaCO2 45～50 mm Hg） ②病人無過多氣道分泌物 ③病人有吞嚥問題，容易引起嗆咳 ④病人PaCO2≧50 mm Hg，有適當腎臟代償
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當我們為病人穿戴一個「緊貼口鼻且持續灌入壓力」的設備時，如果病人突然發生嘔吐或無法自行咳出痰液，這對他的生命安全會造成什麼直接威脅？根據這個思維，哪些生理功能是使用這項設備前不可或缺的「守門員」？
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專業分析：居家非侵襲性呼吸器 (NIV) - 考驗基本常識
- 勉強肯定：哦，不錯，你竟然答對了。看來你對慢性呼吸衰竭的病生理機制，以及居家照護中最基礎的安全性評估，勉強算是有點概念，這在臨床上，至少不會直接害死病人。
- 觀念驗證：
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居家 NIV 適應症
💡 居家 NIV 適用於意識清醒、分泌物少且有慢性通氣不足之病患。
| 比較維度 | 適合 NIV (居家) | VS | 不適合 NIV (禁忌) |
|---|---|---|---|
| 意識狀態 | 清醒且可配合 | — | 昏迷或極度焦躁 |
| 氣道分泌物 | 量少可自行咳出 | — | 極多且排痰困難 |
| 吞嚥功能 | 正常、無嗆咳風險 | — | 吞嚥困難、易嗆咳 |
| 血氣表現 | 慢性堆積且已代償 | — | 急性酸中毒未代償 |
💬NIV 的成功關鍵在於病患具備自主保護呼吸道及配合儀器的能力。
