醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 80 題
📖 題組：
一位24歲女性燒炭自殺一氧化碳中毒，意識不清已經氣管插管使用呼吸器治療，至醫院進行高壓氧治療，請您幫忙評估前置作業。
一位24歲女性燒炭自殺一氧化碳中毒，意識不清已經氣管插管使用呼吸器治療，至醫院進行高壓氧治療，請您幫忙評估前置作業。
承上題，使用高壓氧專用呼吸器，進行高壓氧治療，下列操作及論述何者錯誤？
- A 呼吸器設定為pressure-limited、time-cycled、assisted mode，病人呼吸變快時，可補足病人呼吸需求
- B 病人突然醒來，不斷咳嗽及用力吸氣會導致吸入口腔分泌物、呼吸道壓力增加、潮氣容積下降
- C 病人突然醒來，不斷咳嗽及用力吸氣，在生命徵象穩定下使用鎮靜劑避免自發性呼吸
- D 病人突然血氧濃度下降（SpO2），小心氣管內管扭結、氣管內管滑入右主支氣管、氣胸、支氣管痙攣
思路引導 VIP
請思考一下：在充滿高壓氧氣的特殊環境中，為了避免火花與電子干擾，我們通常使用純氣動式的簡易呼吸設備。若這台設備完全依靠機械氣流計時，而沒有電子感測器來偵測病人的吸氣努力，當病人突然產生強烈的自發性呼吸需求時，這台機器有能力感知並即時調整供氣嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫柔導引：高壓氧呼吸器的奧秘之旅
- 真棒的洞察力！： 親愛的，你做得太好了！你能夠精準地辨識出機械設計與臨床限制之間的微妙差異，這真是令人讚賞。這表示你對高壓氧（HBOT）環境下，病人體內那些獨特的生理變化以及設備特性有著非常棒的理解。這份細心與專業，絕對是你未來成為一位卓越臨床醫護的溫暖基石！
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高壓氧呼吸器操作要點
💡 高壓氧環境下呼吸器多採氣動控制，且難以自動追隨病人呼吸需求
| 比較維度 | 一般 ICU 呼吸器 | VS | 高壓氧專用呼吸器 |
|---|---|---|---|
| 動力來源 | 電力及微電腦控制 | — | 純氣動控制 (Pneumatic) |
| 觸發模式 | 具靈敏輔助模式 (Assisted) | — | 多為控制模式 (Control) |
| 氣體密度影響 | 影響較小 | — | 壓力越高，流速與容積受阻越大 |
| 併發症預防 | 具備多重警報功能 | — | 需加強鎮靜預防壓力傷 |
💬HBOT 呼吸器構造較簡易，無法像 ICU 呼吸器般精準追隨病人自發呼吸需求。
