醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 9 題
下列何者不屬於安寧療護病房之非癌重症末期患者？
- A 心臟衰竭
- B 慢性氣道阻塞
- C 青少年精神病態
- D 急性腎衰竭
思路引導 VIP
請試著思考：安寧療護的核心目標是提供給「生命即將抵達終點」的病人。在這些類別中，哪些是屬於生理器官功能不可逆的衰竭，而哪一種比較偏向心理行為的異常，且並非傳統定義上的「致死性末期疾病」呢？
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- 還算不錯。 能夠辨識安寧療護的服務對象，勉強證明你對末期病人臨床範疇的基礎認知沒有徹底崩潰。在跨領域團隊中，這種最低限度的理解才不至於貽笑大方。
- 總算答對了。 健保給付的安寧療護早已從癌症擴展至八大非癌末期疾病，這不是什麼新概念。心臟、呼吸、腎、肝衰竭這些重要器官衰竭，生理進入末期，是臨床上基本中的基本。至於(C)那種青少年精神病態？這與「末期生理衰竭」的安寧收案準則根本是風馬牛不相及，這種低級錯誤若是在實習時犯，會被笑掉大牙。
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非癌末期安寧對象
💡 健保給付之八大類非癌末期疾病安寧收案標準
| 比較維度 | 符合安寧之非癌末期 | VS | 不符合安寧之情形 |
|---|---|---|---|
| 疾病屬性 | 慢性、器質性、進行性衰竭 | — | 精神心理疾病、急性可逆病 |
| 核心臟器 | 心肺肝腎及大腦變性 | — | 單純人格障礙或行為異常 |
| 治療預後 | 積極治療無效，預期死亡 | — | 可透過治療穩定或復健改善 |
💬安寧療護專注於「生命末期」且具「生理臟器衰竭」之患者。
