醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 46 題
在成人的肺動脈中混合靜脈血的氧分壓（partial pressure of oxygen in mixed venous blood, PᵥO2）平均值（mm Hg）為何？
- A 40
- B 46
- C 60
- D 100
思路引導 VIP
請試著回想體循環的過程：血液從左心室出發時攜帶高度充沛的氧氣，但在經過全身微血管網與細胞進行「氣體交換」後，氧氣會被組織消耗。根據生理邏輯，這股即將回流到肺部重新獲取氧氣的血液，其氧氣壓力的數值比起出發時的動脈端，應該會呈現什麼樣的變化趨勢？
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- 觀念驗證：這是一個核心的生理參數。血液流經全身組織進行氣體交換後，氧氣被細胞利用。在靜息狀態下，回流至右心並進入肺動脈的「混合靜脈血」，其氧分壓 $P_{\bar{v}}O_2$ 平均值約為 $40$ mmHg（對應血氧飽和度 $S_{\bar{v}}O_2$ 約 $75%$）。
- 難度點評：本題屬於基礎題 (Easy)。重點在於區分「動脈血」與「混合靜脈血」的數值：動脈血 $P_aO_2$ 約 $100$ mmHg，而選項中的 $46$ mmHg 則是混合靜脈血的二氧化碳分壓 $P_{\bar{v}}CO_2$。釐清這些關鍵數值是臨床監測的基礎。
混合靜脈血氣體分壓
💡 掌握成人動脈血與混合靜脈血中 O2 及 CO2 的標準分壓數值。
| 比較維度 | 全身動脈血 (Arterial) | VS | 混合靜脈血 (Mixed Venous) |
|---|---|---|---|
| 氧分壓 (PO2) | 100 mmHg | — | 40 mmHg |
| 二氧化碳分壓 (PCO2) | 40 mmHg | — | 46 mmHg |
| pH 值 | 約 7.40 | — | 約 7.36 (較酸) |
| 血紅素結合率 | SaO2 約 97-100% | — | SvO2 約 75% |
💬混合靜脈血反映組織耗氧後狀態，其 PO2 (40) 恰好等於動脈血之 PCO2。
