醫療類國考
109年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 11 題
關於 3-oz（85 c.c.）喝水測試（water test），下列敘述何者錯誤？
- A 選擇水是因為水相較其他食物對於肺部傷害性最小
- B 適用於清醒的患者以篩檢有無吸入現象
- C 此測試有很高的敏感度（sensitivity）與特異度（specificity）
- D 以患者有無咳嗽作為是否有吸入的評估依據
思路引導 VIP
請思考：當一個床邊篩檢工具主要依賴患者的『外顯保護性反射』（例如咳嗽）來判斷結果時，如果患者發生了『無聲的異常』，這個工具是否還能精準地將『健康的人』與『有問題的人』完全區分開來？這種局限性會影響到哪一個統計指標？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！表現優異
- 觀念驗證：你的臨床判斷非常敏銳！3-oz 喝水測試是一項廣泛應用的篩檢工具。在實務中，篩檢工具的核心目標是「不要漏掉病人」，因此它具有很高的敏感度 (Sensitivity)。然而，因為它無法偵測到「無聲吸入 (Silent Aspiration)」，且容易受到患者耐受力影響，導致其特異度 (Specificity) 相對較低（容易出現偽陽性）。這點是臨床決策時必須謹記的限制。
- 難度點評：本題難度為 medium。考生容易只記得它是有效的篩檢方式，卻忽略了篩檢工具與黃金診斷標準（如 VFSS）在統計特性上的差異，你能辨析出這點代表觀念非常紮實。